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“男,74岁。”
“入院前一周内无明显诱因出现阵发性中上腹隐痛,伴有黑便共5次,成型,每次量大概约为100~300克不等,便时出现冷汗不适症状,便后腹痛转好……”
“初步怀疑是上消化道出血。”
作为最初接手病人的肖尧认真向在场的各位专家,主任和教授汇报道。
“在座的各位,有其他想法吗?”
李主任依旧是笑呵呵的一副老好人模样,推了推架在鼻梁上的眼镜框,语气温和。
“没什么好说的,这是很明显的上消化道出血,不是吗?检查一下肠胃问题,确认是胃,十二指肠,还是食道出血,确认后经过大概10~12天的药物诊治,就可以出院了。”
消化内科主任语气轻松。
出血?
听起来似乎很严重。
但在他们这些医生看来其实就是个小毛病而已,收入院后经过10~12天的药物治疗就能痊愈,都不用动手术的。
“各位,检查报告出来了。”
就在这时,肖尧忽然开口,同时将报告投影在会诊室的大屏幕上。
“粪常规显示,色黑,隐血试验阳性。”
“同时腹部CT扫描结果,是右下腹局部肠壁增厚,周围脂肪间隙模糊,肝周及脾周积液。”
“腹部超声显示,肝脏回声增粗,腹腔积液,脾,双肾未见明显异常,同时胆囊内未见结石,长枪充气明显,胰腺显示不清。”
肖尧这边话音刚落,消化内科的主任接过话茬,曲起的食指点了点桌面。
“很简单。”
“用兰索拉唑抑酸护胃,维生素k 1,酚磺乙胺(止血敏),蛇毒血凝酶止血,再用盐酸左氧氟沙星抗感染对症治疗,再做个胃肠镜检查,等着恢复正常后,左行内镜下粘膜切除术,将肝曲息肉切除。”
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